삼차신경통? 바로알고 치료하자

💥 "얼굴에 전기 오는 느낌?" 삼차신경통, 정확히 알고 치료하자!

안녕하세요~ 😊 오늘은 ‘갑자기 얼굴에 찌릿! 전기가 오는 듯한 통증’을 경험해보신 분들께 꼭 도움이 될 정보를 준비했어요. 바로 삼차신경통에 대한 이야기입니다. 생소할 수 있지만, 생각보다 많은 분들이 겪는 질환이기도 해요.

✅ 삼차신경통이란?

삼차신경통은 얼굴의 감각을 담당하고, 저작(음식 씹기)에 관련된 근육과 연결된 삼차신경에 이상이 생기면서 발생하는 극심한 안면 통증을 말합니다.

⚡ 삼차신경통의 주요 증상

삼차신경통은 다음과 같은 특징이 있어요:

• 갑작스럽고 찌릿한 통증이 한쪽 얼굴에 반복적으로 나타납니다.
• 양치할 때, 말할 때, 식사 중 등 아주 일상적인 자극에도 통증이 유발돼요.
• 주로 오른쪽 얼굴에 자주 발생하며, 양쪽 얼굴에 나타나는 경우는 5% 미만으로 매우 드뭅니다.
• 통증은 재발과 완화를 반복하는 경우가 많고, 그 주기는 수개월~수년까지 다양합니다.

⚠️ 단, 대상포진, 외상, 또는 다른 신경통에 의해서도 안면 통증이 생길 수 있기 때문에 정확한 진단이 중요합니다!

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🧠 삼차신경통의 종류

1. 전통적 삼차신경통 (Classical Trigeminal Neuralgia)
   • 뇌 MRI에서 혈관이 삼차신경을 압박하는 모습이 관찰됩니다.
   • 전체 환자의 약 **75%**가 여기에 해당합니다.
2. 이차적 삼차신경통
   • 종양, 감염, 다발성 경화증 등 삼차신경 자체 또는 주변 문제로 생기는 통증입니다.
   • 전체의 15% 정도를 차지해요.
3. 특별한 원인이 없는 삼차신경통
   • MRI나 다른 검사에서 이상이 발견되지 않는 경우입니다.
   • 전체의 10% 내외에 해당합니다.

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🔬 진단을 위한 검사

• 뇌 MRI 검사는 반드시 필요합니다!
  삼차신경과 혈관의 관계를 파악해 어떤 유형의 신경통인지 확인할 수 있어요.
• 감각 이상을 호소하는 경우, 전기생리학적 검사도 병행할 수 있습니다.

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💊 삼차신경통의 치료법

삼차신경통은 개개인의 상태에 따라 치료법이 달라질 수 있어요. 통증의 강도, 나이, 건강 상태 등을 종합적으로 고려합니다.

1. 약물치료 (1차 선택)

• 카마제핀 (Carbamazepine)
  → 90% 이상의 환자에서 효과!
  하지만 어지럼증, 심장 문제, 피부 반응 등의 부작용이 있을 수 있어요.
• 옥스카바제핀 (Oxcarbazepine)
  → 어지럼증은 덜하지만 고용량 사용 시 부작용 우려는 여전해요.

💡 두 약 모두 저나트륨혈증이나 간 기능 이상 유발 가능성 있어 혈액검사 병행이 필요할 수 있어요.

• 2차 약제: 라모트리진, 가바펜틴, 프레가발린, 바크로펜
  → 1차 약제 효과가 떨어지거나 부작용 있을 때 사용됩니다. 하지만 효과는 1차보다 낮은 편이에요.

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2. 시술 또는 수술 치료

💡 약물로 조절되지 않거나 심한 부작용이 있을 경우 고려합니다.

• 말초신경차단술
  → 통증 유발 부위의 말초신경에 약물을 주입해 통증을 없애요.
  → 즉각 효과 있지만 재발률이 높고 감각 이상이 생길 수 있어요.
• 경피적 삼차신경절 열응고술
  → 신경에 열을 가해 부분적으로 파괴하는 시술입니다.
  → 통증이 즉시 사라지지만 감각 저하, 재발 가능성도 있습니다.
  → 국소마취 후 시행, 환자의 협조가 매우 중요합니다.
• 미세혈관감압술 (MVD)
  → MRI에서 혈관이 삼차신경을 누르고 있을 때 시도합니다.
  → 원인 혈관을 분리하고 감압함으로써 통증을 완화!
  → 재발률이 가장 낮지만, 전신마취를 요하는 개두술로 부담이 있을 수 있어요.
• 감마나이프 방사선수술
  → 비수술적 방법으로 삼차신경에 방사선을 조사해 부분 파괴
  → 수술 중 불편감 없음, 비침습적
  → 효과가 나타나기까지 4주 이상 소요되며 분지 선택성이 떨어짐

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📝 마무리하며…

삼차신경통은 겪어본 사람만이 아는 극심한 고통을 동반하는 질환입니다.
하지만 정확한 진단과 본인에게 맞는 치료 방법을 선택한다면, 통증 없이 일상을 되찾을 수 있어요!

얼굴에 이유 없는 찌릿한 통증이 자주 나타난다면?
👉 절대 참지 말고 신경과 또는 신경외과 전문의의 상담을 받아보세요!